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腸病毒~這次是~手足口病(1Y23D)

 啊...腸病毒~皰疹性咽峽炎(12M5D)才結束...

   又得了另一種腸病毒~這次是~手足口病(1Y23D)...

 

   發現前的小紀錄..正在換奶階段(凌亂的小紀錄)

   4/30放學時體溫有點高...最高時量到39.2

 

   5/1 症狀:還是有發燒+咳嗽(有痰音 )最高量到39.6 看醫生+打針

 

   5/2 柴魚昆布高湯--->抓額頭--過敏?

 

   5/5 又發牙了...第11顆...臉有點脫皮!!???

 

   5/7有點咳嗽 /便便有點軟

 

   5/10早上醒來症狀:眼睛有分泌物..有點張不開

 

   5/12脖子前後有發現有紅疹+手.腳.屁股有紅疹+濃泡--->診所說是異位性皮膚炎

       學校第一次吃黃瓜不愛(小紀錄--->怕是對黃瓜過敏)

       很歡 / 嘴巴有點臭臭 / 2天沒大便

 

   5/13學校打電話--->老師打電話說發現喉嚨有破洞+活動力不佳

       帶去另一間診所看診診斷--->輕微腸病毒(口足型)濕熱疹-->藥粉+藥膏

     第3天沒大便 / 很歡

       買了康護寧消炎噴劑 (吃東西前10-20分噴喉嚨 )

       所以是第一間看診診所沒檢查出來(也許症狀不明顯)

       第二間才確診...

 

   5/10-5/12奶粉內有加粉光蔘

 

   5/14疹子越冒越多...

       範圍:嘴巴周圍.手.腳掌.大腿.屁股(肛門附近)

 

   5/15早上醒來心情還不錯..當天的奶跟粥都有吃完跟喝完....棒...

 

   恢復調皮的模樣了...開心

 

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   網路資訊彙整蒐集如下:

 

1.手足口病:

   A族克沙奇病毒及腸病毒71型引起,特徵為發燒及身體出現小水泡,

   主要分布於口腔黏膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦和嘴唇,四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。

   常因口腔潰瘍而無法進食,病程為710天。

 

手足口病 
手足口病乃是在手、腳和口腔有特殊的病變。在口腔方面會出現如同皰疹性咽峽炎的水泡和潰瘍;

四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾間,有皮疹或水泡出現。有時肛門附近、膝蓋、大腿等處也有皮疹發生,軀幹則很少出現皮疹。

手腳等處的皮疹通常不癢,不會化膿。通常也合併起起伏伏的高燒。病程大約為7至10天。 

 

手足口病:

主要侵犯 5 歲以下幼童。主要侵犯手、足、口、屁四個部位,所以有四部曲之稱;

因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又有四不像之名;

而臨床上有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特徵。

主要的致病病毒為科沙奇病毒A16型及腸病毒71型;潛伏期3-6天,患童有微燒、疲倦、厭食等症狀,

口腔黏膜、上顎及舌頭有多處潰瘍;而手、足、口、屁及膝蓋等部位會出現零散之紅斑疹或小水泡。

病程通常 3  7 天,多無併發症。

若有高燒、哭鬧不安、嘔吐、呼吸急促、意識糢糊、抽筋、冒冷汗現象時,需儘速請醫師診查。

其他表現 
腸病毒有時單以發燒合併皮疹來表現。皮疹通常為斑丘疹狀,有些也會出現小水泡。

類似的皮疹也可由許多其他的病毒感染所致,難以和腸病毒感染區分。 
新生兒感染腸病毒會表現像細菌性敗血症一樣,有相當高的死亡率。 

惡化的危險跡象 
照顧腸病毒感染孩子最重要的就是要留意是否出現病情惡化的跡象。

當出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、無法吞嚥、無法發聲、喝水時會嗆到、持續嘔吐不能改善、抽搐或走路站立不穩時,

或是睡覺時肢體大抽動、手腳抖動、痙攣等症狀應立即就醫。

有厲害咳嗽、心跳很快、臉色蒼白、呼吸急促或困難的情況也要速迅就醫,這些都是腦部、心臟或是肺臟受犯的表現。 


腸病毒傳染方式 
腸病毒經由病人的口鼻分泌物、糞便散播。常因照顧者的手摸到了被分泌物污染的地方,

而沾染了腸病毒於手上,當處理食物或是接觸孩童時,將腸病毒帶給孩子;

或是孩子的手摸到了腸病毒污染的地方後又放入口中,而吃進了腸病毒。 
感染後有個約3至5天無症狀的潛伏期,然後發病。

發病第一週傳染力最高,之後遞減。

腸病毒可在人體人體呼吸道存在三至四週,腸道存在六至八週。

營養狀況差、年齡小的孩子抵抗力差,感染後發病可能較嚴重。

 

腸病毒的症狀

大約感染病毒之後二至十天以後才信出現症狀,大多數人的症狀不重。

標準的症狀是口腔的後部、手「掌」、腳「掌」出現水泡、潰爛,

在膝蓋與臀部也時常看得到相同的水泡所以常稱了為「手足口症」。

如果只有口腔「後半部」出現水泡,其它地方沒有,則稱為「咽峽炎」。

最明顯的症狀是喉嚨很疼,不敢吃東西,口水變多,同時也可能有高燒,平均七天會痊癒。

有的小朋友也可能不出現標準的手足口症或咽峽炎,只有一般的感冒發燒症狀,

但是在發燒退了以後,皮膚會出現類似長痱子一樣,以軀幹為主的全身性紅疹,

醫學上稱之為「熱性疹症(febrile exanthematous disease)」。

但是如果合併有「昏睡」、「抽筋」、「嘔吐」等症狀則要住院處理而且可能有危險性,

因為可以合併出現無菌性腦炎、肺炎、心肌炎、心包膜炎及麻痺等併發症。

其它的危險因子還包括有:發高燒超過三天,血糖超過15Omg/dl,以及出現四肢無力的症狀等,都要特別注意。

腸病毒所引起的咽峽炎與另一種病「皰疹性齒齦舌炎(Herpetic Gingivostomatitis)」甚為相似,

但是「皰疹性齒齦舌炎」的潰爛位置是在口腔「前半部」,一樣會疼痛、流口水,但是不是腸病毒造成的。

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